متى تظهر مضاعفات رباعي فالوت؟ وما هي؟

أول سؤال يطرحه كل أب وأم بعد تشخيص عيب في قلب طفلهما: ماذا سيحدث له؟ وما تأثير ذلك في حياته ومستقبله.

مضاعفات رباعي فالوت معروفة ومحددة، وأغلبها يمكن منعه بجراحة في الوقت المناسب وسنوضح لك في هذا المقال ما الذي قد يحدث قبل الجراحة وبعدها، وما العلامات التي لا يجوز تجاهلها، ومتى يصبح التدخل ضروريًا، لتعرف ماذا تفعل من اليوم من أجل سلامة طفلك.

ما سبب ظهور المضاعفات في هذا العيب؟

مرض رباعية فالوت هو عيب خلقي يولد به الطفل، ويجمع أربع مشكلات في القلب، تشمل: ثقب بين البطينين، وضيق في مخرج الدم إلى الرئتين، وانحراف الشريان الأورطي فوق الثقب، وتضخم في عضلة البطين الأيمن.

بسبب الضيق والثقب لا يصل الدم الغني بالأكسجين بصورة كافية إلى الجسم، وهذا النقص المستمر هو أصل أغلب مضاعفات رباعي فالوت، وكلما طالت مدته دون تدخل زاد تأثيره السلبي في المخ والدم والنمو.

مضاعفات رباعي فالوت قبل الجراحة

تبدأ المضاعفات غالبًا في الأشهر الأولى من العمر، وأهمها:

• نوبات زرقة مفاجئة يزرق فيها وجه الطفل وشفتاه، ويبكي ويتنفس بسرعة، وقد تنتهي بإغماء أو تشنجات.
• ضعف الرضاعة وتعب الطفل في أثناء الأكل، وهو ما يؤخر زيادة وزنه وطوله.
• زيادة كرات الدم الحمراء، فيصبح الدم أثقل وتزيد فرص الجلطات والسكتة الدماغية.
• التهاب بطانة القلب عند وصول البكتيريا إلى الدم، وقد يمتد الأمر إلى خراج في المخ.
• تغير في شكل الأظافر وأطراف أصابع اليدين أو القدمين، وتعب سريع عند أي مجهود لدى الأطفال الأكبر عمرًا.

هل رباعية فالوت خطيرة؟

نعم، قد تكون خطيرة إذا تركت دون علاج، لأن نوبة الزرقة تأتي فجأة وقد لا تمنح الأسرة وقتًا للتصرف.

أما الجراحة نفسها فنتائجها جيدة، ففي حالات رباعي فالوت التي تعالج في عمر مبكر تتجاوز نسبة نجاح رباعية فالوت 95% في المراكز المتخصصة مثل مركز الدكتور أحمد محجوب، ويكمل أغلب الأطفال نموهم ودراستهم بصورة طبيعية.

ما المضاعفات التي قد تظهر بعد الجراحة؟

بعد إصلاح رباعية فالوت تتحسن حالة الطفل بوضوح، ويختفي الازرقاق لكن بعض مضاعفات رباعي فالوت قد تظهر على المدى البعيد، ولهذا لا تنتهي علاقتك بطبيب القلب عند الخروج من المستشفى، وأهمها ثلاث مشكلات:

ارتجاع الصمام الرئوي

هو أكثر ما يظهر بعد سنوات، لأن الجراحة تحتاج أحيانًا إلى توسيع مخرج الرئة على حساب الصمام ثم يكبر البطين الأيمن مع الوقت، وقد يحتاج المريض إلى تغيير الصمام في المراهقة أو بعدها والمتابعة الدورية هي التي تحدد الوقت المناسب لتغييره قبل أن تتأثر وظيفة البطين.

اضطراب نبض القلب

تظهر لدى بعض المرضى دقات سريعة أو غير منتظمة، ويكشفها تخطيط القلب وجهاز يسجل النبض على مدار 24 ساعة وأغلبها يعالج بالأدوية أو بالقسطرة العلاجية، وتحتاج بعض الحالات إلى جهاز ينظم النبض.

تسرب أو تضيق جديد

قد يبقى تسرب صغير حول الرقعة التي أغلقت الثقب، وقد يضيق مخرج الدم من جديد وكلاهما يظهر في الفحص الدوري بالموجات الصوتية قبل أن تشعر بأي عرض.

رباعية فالوت والزواج

سؤال يشغل أهالي الأطفال حين يكبرون: هل يمكن لطفلي الزواج والإنجاب؟

في أغلب الحالات الإجابة نعم، بشرط أن تكون حالة القلب بعد الجراحة جيدة، وقد تحتاج المرأة قبل الحمل إلى تقييم من طبيب قلب، لأن ارتجاع الصمام الشديد أو اضطراب النبض يرفع الخطر في أثناء الحمل والولادة، والأفضل علاج العيب أولًا قبل التخطيط لذلك.

أما الجنين فاحتمال إصابته بعيب في القلب أعلى قليلًا من عامة الناس، ولذلك يطلب الأطباء فحصًا لقلبه بالموجات الصوتية بين الأسبوع 18 و22 من الحمل، كما يفيد الفحص الوراثي إذا اشتبه الطبيب في خلل جيني مصاحب.

كيف تقلل تعرض طفلك إلى مضاعفات رباعي فالوت؟

الفرق بين طفل ينمو بصحة وطفل يدخل الطوارئ مرارًا هو التوقيت والخبرة والمتابعة، ولتقليل مضاعفات رباعي فالوت:

• اختر مركزًا يجري جراحات القلب للأطفال بانتظام، ولديه عناية مركزة مجهزة لهم.
• التزم بفحص القلب بالموجات الصوتية وتخطيط القلب مرة كل عام أو كما يحدد الطبيب.
• أبلغ الطبيب عند ظهور خفقان أو إغماء أو ضيق في التنفس لم يعتد طفلك عليه.
• احتفظ بتقارير الجراحة والفحوصات في ملف واحد، لأنك ستحتاجها طوال العمر.

استشر الدكتور أحمد محجوب استشاري جراحة قلب للأطفال والبالغين بخبرة تزيد عن 15 عامًا، فهو يتابع الأطفال حديثي الولادة والأكبر سنًا، وكذلك البالغين الذين أجروا الجراحة قبل سنوات.

احجز كشفًا اليوم في عيادته بالتجمع الخامس لتعرف حالة القلب بدقة وتطمئن، وتضع مع الدكتور خطة علاج ومتابعة، وإذا أجريت الجراحة في طفولتك ولم تتابع منذ سنوات، فالوقت مناسب للفحص الآن.

اتصل على 01111196065 أو راسل العيادة على واتساب 01287777995.