سُبل علاج انسداد الشريان الرئوي 

يمثل انسداد الشريان الرئوي حالة طبية طارئة تستدعي التصرف الفوري بدون تردد، إذ تشير الإحصائيات الطبية العالمية إلى أن التشخيص وبدء العلاج في الساعات الأولى يرفعان نسب الشفاء والتعافي إلى أكثر من 70%، بينما يتسبب التأخر في مضاعفات كان يمكن تجنبها وقد تؤدي إلى الوفاة.

ينشأ انسداد الشريان الرئوي في الغالب عند تحرك جلطة دموية من أوردة الساق أو أي مكان آخر بالجسم، لتستقر في الأوعية الدموية التي تغذي الرئتين، مما يشكل ضغطًا هائلًا على عضلة القلب، وفي هذه اللحظات الحرجة يمثل الوعي بآليات علاج انسداد الشريان الرئوي عنصرًا مهمًا في إنقاذ حياة المريض، وهو ما نستعرضه في هذا المقال.

كيفية تشخيص جلطة الشريان الرئوي

عند وصول المريض إلى المستشفى، يُركز الفريق الطبي على الحفاظ على استقرار الحالة وإجراء فحوصات سريعة لتأكيد جلطة الشريان الرئوي وتحديد حجمها ومدى تأثيرها في وظائف القلب، وقد تشمل هذه الفحوصات:

الأشعة المقطعية بالصبغة

تُعد الفحص الأساسي والأسرع لإعطاء صورة ملونة ومفصلة لجميع شرايين الرئة، وتوضح مكان الانسداد بدقة.

موجات الإيكو الصوتية

تُجرى على القلب مباشرة لمعرفة مدى تحمل البطين الأيمن للضغط الزائد الناجم عن وجود السدّة الرئوية ومراقبة حركة الصمامات.

تحاليل الدم والغازات

فحص نسبة الأكسجين في الدم وتحليل “D-dimer” للمساعدة على استبعاد الأسباب الأخرى وتأكيد وجود نشاط للتجلط في الجسم للبدء في خطة العلاج المناسبة.

سُبل علاج انسداد الشريان الرئوي 

يعتمد اختيار علاج انسداد الشريان الرئوي على حجم الجلطة ومدى استقرار الدورة الدموية للمريض، إذ تتنوع الخيارات الطبية لإنقاذ الحياة واستعادة تدفق الدم الطبيعي بسرعة وأمان، وتتضمن سُبل العلاجالتالب:

أدوية السيولة ومذيبات الجلطات

تُعد الخط الأول للحالات المستقرة، إذ تُحقن أدوية متخصصة عبر الوريد لتفتيت جلطة الشريان الرئوي تدريجيًا، مع استخدام مضادات التخثر لمنع تكون أي كتل دم جديدة.

القسطرة العلاجية لشفط الجلطة

تقنية متطورة وتدخل محدود يُوجه أنبوب دقيق عبر الأوعية الدموية للوصول إلى الرئة مباشرة، ومن ثم شفط الكتلة المسببة للانسداد ميكانيكيًا أو تفتيتها في مكانها دون الحاجة لشق الصدر.

الجراحة المفتوحة الطارئة 

عملية جراحية دقيقة يلجأ إليها جراح القلب والصدر فورًا في الحالات الحرجة غير المستقرة، يُفتح فيها الصدر واستخراج الجلطة يدويًا لإعادة التروية الدموية وإنقاذ حياة المريض من الهبوط الحاد في الدورة الدموية.

تركيب فلتر الوريد الأجوف السفلي

إجراء وقائي وعلاجي تُوضع فيه مصفاة دقيقة في الوريد الرئيسي المغذي للقلب، وذلك لمنع وصول الجلطات المتحركة من الساقين إلى الشريان الرئوي في المستقبل خاصة للمرضى الذين لا يمكنهم تناول مسيلات الدم.

اقرأ عن: عملية روس

جهاز (ECMO)

في حالات الفشل التنفسي الحاد، يُضع المريض على أجهزة التنفس الصناعي، أو يُستعان بجهاز (ECMO) كحل مؤقت ومتقدم لضخ الأكسجين في الدم وإراحة القلب والرئتين حتى يُعالج الانسداد تمامًا، مما يمنع حدوث مضاعفات دائمة مثل ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

العلاج الموجه بالموجات فوق الصوتية (EKOS)

تقنية حديثة تدمج بين القسطرة الدقيقة وبث موجات فوق صوتية عالية التردد ومنخفضة الطاقة مباشرة داخل التجلط، مما يساهم في إرخاء خيوط الفيبرين المكونة للكتلة الدموية ويسمح لمذيبات الجلطة باختراقها وتفتيتها بجرعات أقل بكثير وفي وقت قياسي، وهو ما يقلل من احتمالات النزيف.

إعادة التأهيل الرئوي والبدني

برنامج علاجي مكمل يبدأ بعد استقرار حالة المريض وتجاوز مرحلة الخطر، ويشمل تمارين تنفس موجهة وتدريبات بدنية متدرجة تحت إشراف طبي، بهدف رفع كفاءة الرئتين، وتحسين قدرة الجسم على استخدام الأكسجين، ومساعدة المريض على العودة إلى ممارسة حياته اليومية بأمان.

اعرف أكثر عن: علاج ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة.

التعامل مع أعراض انسداد الشريان الرئوي في المنزل

عند الاشتباه في وجود نوبة انسداد شرياني مفاجئة، يجب التعامل بهدوء تام وسرعة قصوى لتقليل استهلاك الأكسجين في الجسم والحفاظ على استقرار العلامات الحيوية للمريض، ومن ثم يجب:

• الاتصال الفوري بالإسعاف أو الترتيب للنقل السريع إلى أقرب مستشفى مجهز دون إضاعة الوقت في تجربة حلول منزلية غير مجدية.
• إجبار المريض على الراحة التامة ومنعه من الحركة أو بذل أي مجهود بدني لتفادي تحرك المزيد من التجلطات إلى الرئة.
• مساعدة المريض على الجلوس في وضعية نصف مستقيمة مع رفع الظهر بزاوية مريحة لتسهيل عملية التنفس وتخفيف الحمل عن الصدر.
• فك الملابس الضيقة حول الرقبة والصدر لضمان تدفق الهواء بصورة طبيعية وعدم شعور المريض بالاختناق.
• طمأنة المريض ومحاولة تهدئته لتقليل التوتر الذي يرفع من ضربات القلب ويزيد من حدة ضيق التنفس.

أسئلة شائعة

نجاوب على أكثر الأسئلة شيوعًا لدى مرضى انسداد الشريان الرئوي فيما يلي:

ما هي أسباب الإصابة بجلطة الشريان الرئوي؟ 

تحدث نتيجة قلة الحركة بعد العمليات الجراحية أو الطيران الطويل، أو الحمل، أو وجود اضطرابات وراثية تزيد من تخثر الدم.

هل يظهر انسداد الشريان الرئوي في تخطيط القلب (ECG)؟ 

قد يظهر التخطيط علامات إجهاد على الجانب الأيمن من القلب، لكنه لا يكفي وحده لتأكيد التشخيص ويتطلب الأمر إجراء أشعة مقطعية.

ما الفرق بين الجلطة القلبية وجلطة الشريان الرئوي؟ 

الجلطة القلبية تحدث نتيجة انسداد في الشرايين المغذية لعضلة القلب نفسها بينما جلطة الرئة تحدث في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين لتنقيته.

هل يمكن لمريض جلطة الرئة السفر بالطائرة؟ 

يُمنع السفر بالطائرة في الفترة الأولى بعد الإصابة، ولا يُسمح به إلا بعد استقرار الحالة وموافقة الطبيب المعالج مع اتخاذ إجراءات وقائية.

إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد عائلتك أيًا من أعراض انسداد الشريان الرئوي، فلا تنتظر تدهور الحالة وتوجه إلى أقرب مستشفى مجهز أسرع ما يمكن لتلقي علاج انسداد الشريان الرئوي المناسب تبعًا لحالتك، ولأي استفسارات أخرى تواصل معنا عبر الأرقام الموضحة أمامك في موقعنا الإلكتروني.